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■院長の役に立つ話  〜膵癌について〜 一覧へ戻る
今回は早期発見が極めて難しいとされるすい臓癌について考えてみたい。なぜ早期発見ができないのか。それは、症状が軽くて、非特異的(非特徴的)であるためと考えられる。よく見られる症状は、腹痛、背部痛、腹満感、食欲低下、下痢、悪心などだが、この中で特に注意すべき症状が背部痛。ちょうど胃のあたりの背側に痛みがあり、何となく胃のあたりがおかしいといった非特異的症状のある場合は、膵癌を念頭において検査をする必要がある。進行してしまうと根治が極めて難しい悪性腫瘍なので、慎重に対応したい。

Now the other first pain that could mean cancer, and I'm gonna talk about today, affects 44,000 new people a year.

Alright, so we gonna do this by hearing to some of the survivors.

OK.  Let’s hear from the first survivor, trying to identify what cancer these symptoms that you're talking about might be coming from.

I had back pain, loss of appetite and diarrhea.

Back pain, loss of appetite and diarrhea.

So what kind of cancer would cause that do you think?

If I had to guess, I would say colon cancer.

Colon cancer.

Have you ever had anyone colon cancer in your family?

I haven't. I haven't.

Let's hear what the diagnosis is.

Could you give it to us?

I had pancreatic cancer.

Wow.

Pancreatic cancer.

So I'm gonna explain,if I can, why pancreatic cancer pain.

It is that type that we just mentioned that.

So here's the pancreas looks like.

And the pancreas is located the middle of the belly and because of that it can cause all kinds of different issues.

Some of them are because of the function by doing something incredibly important.

It is supposed to secrete a chemical into the intestinal system that digest our food.

Okay, so this is a pancreas.

And ther is a duct in there naturally allows us to secrete chemicals to take the food part that we have.

That stuff as trying as a food.

There in a food, let's see you put it down there by the duct.

So if you eat food your body says you know what make sure you digest it so you secrete all kinds of chemicals that allow you to digest that food and very effectively.

You'll see what happens, they disappear right?

Now, that food digest itself because the pancreatic juice there is sort of bounded and baked.

So if you have a cancer that blocks this tube that is supposed to carry that fluid into the intestinal system to digest food, you put it in there all the sudden the fluid can't get where it supposed to be into the intestinal system.

So stay what happens and watch carefully.

Get erosion of this material and if that happens.

You end up with big massive information of fire raging in your pancreas, and you'll get all kinds of pain that the spinal column to the nerves around your lower back, the muscles there, your colon, the intestines everything gets inflamed and raging forest fire in second place in your body.

So your basically eating yourself away from the inside.

That's pancreatic cancer does.

Alright, that's Deborah Axerod joining us.she's a top oncologist from New York university Langone Medical Center.

So that's Axerod.

I'm suspecting every single person can hear my voice right now says, “I'm goodness I had back pain if I had pancreatic cancer” so how they go the difference?

Well most back pain is muscle pain but pain that persists that escalates.

That's not really by anti-inflammatory medications, jaundice, yellowing of the skin, yellowing of the white of the eyes, greasy stools, pale colored stools are all times to worry and to see a doctor.

Make sense?

Thank you very much.

◇ ◇

さあ、痛みで始まる癌は、私が今日お話しようと思っているが、毎年4万4千人に発病している。

いいかな、生存者の幾人かにお話を聞いて、今日の話題を始めましょう。

最初の生存者にお話を聞きましょう。彼女が話している症状から、どこ由来の癌なのか当ててみましょう。

症状は、背部痛、食欲低下、下痢でした。

背部痛、食欲低下、下痢。

さあ、どんな癌の症状だと思いますか。

私なら、大腸癌だと思う。

腸癌。

あなたはかつてご家族の中に大腸癌を患った方がいますか。

いいえ、いません。

さあ、診断を聞いてみましょう、答えを教えてください。

すい臓癌です。

ワオ。

すい臓癌。

さて、すい臓癌がなぜ痛いのか説明しましょう。

ここに今話しているような模型があります。

すい臓とはどんな臓器に見えますか。


すい臓はお腹の真ん中にあり、そのため他の臓器とはやや違います。

お腹には、その機能ゆえに大変重要なものが幾つかあります。

食べ物を消化する消化管へ化学物質を分泌しているもの、そう想定して下さい。

そう、それがすい臓です。

中央に管が通っていて、食べた食物を消化するためにその中に化学物質を分泌します。

これが食べ物だとしましょう。

ここに食べ物があって、消化管からそれがこのように下りてきます。

食べ物を食べると、これはあなたもご存じだと思いますが、食べた物を効果的に消化するためのありとあらゆる化学物質が分泌されるのです。

お分かりでしょうか、

ここにあった食べ物は消化されてなくなってしまいましたね。

さて、食べ物は、すい臓の消化酵素で砕かれてしまいます。

そこで、もしあなたが、すい臓癌を患っていて、その癌がこのすい臓の管をふさいでしまったら、どうなるか、この管はすい臓の消化酵素を腸管に排出しているのですが、突然それがブロックされてしまいます。

すると、どうなるか、注意して見てください。

このすい臓の消化酵素は物を腐食させてしまいます。

結局、すい臓の中で、大きな火事が起きていることになり、背中の下の脊髄から神経周囲、筋肉、大腸、消化管など全部が炎症を起こして、大火事が体の中で起きてしまうのです。

つまり、体の芯からあなた自身が食べられてしまうわけです。

それがすい臓癌です。

さて、ニューヨーク大学、ラングーンメディカルセンター、最も著明な腫瘍学者であるデボラ・アクスロッド先生に来て頂いています。

さあ、アクスロッド先生です。

どなたにでも私の声が届いています、いい機会ですね、先生、もし背中が痛くなり、すい臓癌ではないかと思ったら、他の病気との違いはどうですか、ご説明頂けますか。

ええ、大抵の背部痛は筋肉痛ですが、持続して、次第に悪化します。

痛み止めは現実的ではありません、黄疸、つまり皮膚の黄染、白目の部分の黄染、油ぎった便、或いは灰白色便などが続けば大変心配ですので、医療機関に受診すべきです。

分かりましたか。

有難うございました。