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■院長の役に立つ話  〜肝臓の基本構造と肝癌について〜 一覧へ戻る
肝臓は腹部の実質臓器の中で最も大きな組織だ。今回はこの臓器について見ていきたいと思う。肝臓の機能は、栄養成分の吸収、凝固因子やアルブミンの合成、解毒機能など多岐に渡る。また、消化器臓器の中で、唯一再生機能のある臓器だ。以下の説明にもあるように、昨今肝癌は稀な疾患となってきたようだ。超音波検査が普及したことが大きな要因と思われる。苦痛がなく、比較的安い医療費で受けられるので、ぜひ受けておきたい検査のひとつだ。
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In this video, we will cover the function of the liver and how cancer may arise.

The liver is located in the upper right at the abdominal cavity and lies directly beneath the diaphragm.

It is the largest glandular organ measuring approximately 20 centimeter in length, 15 centimeter in depth and weighs around 1.5 kilograms for adults.

The liver can be divided into two, a right lobe and a left lobe.

Blood vessels and bile ducts also define the boundaries of 8 separate segments.

The liver is the only internal organ capable of natural regeneration of lost tissue.

As little as 25 percent of a liver can regenerate into a whole liver.

One of its most important functions is to produce bile.

This collects in bile capillaries within the liver.

Some is stored in the gallbladder where it can be discharged into the duodenum and small intestines to aid digestion and break down fat.

When the food is fully digested, the result in fat, sugar, protein, vitamins, minerals and all other nutrition is absorbed into the bloodstream and transported to the liver for processing.

Some nutrients such as sugar are retained by the liver and released if the body requires additional energy.

The liver stores a multitude of substances including iron, copper, vitamin A, D, B12 and vitamin K.

It also produces coagulation factors that are critical to cessation of blood loss from damaged vessels.

Due to its wide range of functions, the liver is absolutely essential for sustaining life.

Another important function of the liver is cleansing blood.

Liver cells break down toxic and extraneous substances found in the blood and discharge them by means of excretion or urination.

Initial symptoms are often ambiguous such as weight loss, poor appetite, inflated abdomen, lethargy, discomfort in the upper abdomen, and fever.

Often, a tumor has grown significantly before being discovered.

Liver cancer is currently very rare.

Yellowing of the skin and eyes are a clear indication of failure in the liver or gallbladder and should be examined by a doctor.

A first examination involves palpating the abdominal area to check for enlargements of the liver and a blood sample is taken.

Suspicious findings entail further examination.

Blood tests, ultrasound and CT examination are often sufficient to determine a diagnosis.

Primarily liver cancer originates either in the gallbladder or liver.

However, the majority of cancer instances are a result of spreading from other organs in particular the stomach and intestines.

Cancer cells can separate from the tumor and be transported by the blood stream to the liver where they can attach and establish secondary sites.

If the tumor is not too large and the remaining liver tissue is healthy, surgical removal is often possible.

After the excision, the liver can regenerate back to full size within a few months. 
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このビデオで、肝臓の機能と肝癌の発生様式がおおよそ理解できると思う。

肝臓は腹腔の右上に位置し、横隔膜の真下にある。

大変大きな腺腔臓器であり、大人では、長さにしておよそ20cm、深さが15cm、重さがおよそ1.5kgもある。

右葉と左葉の2つに分けることができる。

血管と胆管によって、さらに8つの区域に境界線を定めることが可能だ。

肝臓は欠損部分が自然再生可能である唯一の内部臓器だ。

全体の75%が失われても、元のサイズまで再生可能と言われている。

最も重要な機能のひとつが胆汁の生成だ。

胆汁は肝臓内の細胆管に集められる。

一部は胆のう内に蓄えられ、脂肪の消化分解のために、十二指腸や小腸に放出される。

食べ物が十分に消化されると、脂肪、糖、蛋白、ビタミンや各種ミネラルは血流に乗って、肝臓へと移送される。

糖などのある種の栄養素は肝臓に蓄えられて、体がさらにエネルギーを必要とする時に放出される。

肝臓は、鉄、銅、ビタミンA,D,B12,そしてビタミンKなどの物質を貯蓄する。

さらに、損傷血管からの血液の流出を阻止す
るのに重要な凝固因子を産生する。

このように多くの機能を有するために、肝臓は生命維持に必要な臓器と言えよう。

もうひとつの重要な肝臓の機能は血液の浄化だ。

肝細胞は血中に見られる有害な外来因子を分解し、糞便や尿を介して排出させる。

肝臓障害に見られる初期症状はしばしば漠然としており、体重減少、食欲不振、腹部膨満、倦怠、上腹部不快感、熱などだ。

肝臓に発生する腫瘍は発見される前に著明に成長していることが多い。

肝癌は、近年かなり稀な疾患である。

皮膚や眼球の黄染が、肝臓や胆のうの機能不全兆候であり、医師による検査が必要だ。

まず最初に、腹部触診により肝臓の腫大をチェックし、次いで血液検査をする。

肝癌が疑われる場合にはさらなる検査が必要だ。

血液検査、超音波検査、CTなどが診断の確定に有用である。

原発性肝癌は、肝臓由来か胆のう由来のいずれかである。

しかしながら、肝癌症例の多くは胃や腸からの転移・拡大が主体である。

癌細胞が腫瘍本体から分離し、血流によって移動し、肝臓にたどり着いて、2次的病巣を形成する。

肝腫瘍があまり大きくなくて、残りの肝臓の機能が良好であれば、外科的切除がしばしば可能だ。

切除後、肝臓は数か月で元のサイズまで再生しうる。