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■院長の役に立つ話  〜2型糖尿病について〜 一覧へ戻る
今回のテーマは2型糖尿病。近年我が国で増加の一途をたどっている病気のひとつだ。この病気による合併症の発症予防には早期発見早期治療が重要。糖尿病の3大合併症には、糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、そして糖尿病性神経症がある。皆さんが思っているよりも有症率ははるかに高い。千葉市の特定健診などをうまく活用して、口渇・頻尿といった特有の症状が出る前に見つけたい病気のひとつだ
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Type 2 diabetes is a metabolic disorder that causes sugar in the form of glucose to accumulate in the blood rather than being used as fuel by the cells in our body.

When we eat, food is broken down by our digestive system into nutrient molecules that are then absorbed through our digestive tract for use by the body.

Foods containing carbonhydrates or various sugars are broken down into glucose.

Glucose is an important source of fuel for many organs in our body.

However, to be able to use the glucose for fuel, the glucose molecule must first enter into the cell.

The pancreas produces a hormone called insulin, a chemical messenger essential for the entry of glucose into cells.

As the blood glucose levels rise after a meal, insulin is released into the blood stream and sets processes in motion to trigger the removal of glucose from the blood to enter into the cells.

In type 2 diabetes, the cells become resistant to insulin and ignore its message to absorb glucose.

This is known as insulin resistance.

In addition, in type 2 diabetes, the pancreas is unable to produce the greater amounts of insulin needed to trigger these resistance cells to take in glucose from the blood stream.

The most notable symptom of diabetes is frequent urination and excessive thirst.

Other symptoms include weakness, drowsiness, and blurred vision.

These are caused by chemical imbalances in the blood related to high levels of blood glucose.

About one in four people with type 2 diabetes are unaware that they have the disease.

It is important to catch diabetes early.

Overtime, high blood glucose damages the blood vessels which can damage the organs that these vessels supply leading to a variety of health complications.

Damaged to the small or micro blood vessels can cause vision problems including loss of sight, nerve damage, and kidney disease.

Damaged to larger or macro blood vessels can lead to cardiovascular complications such as heart disease, stroke, and poor blood circulation.

Overweight and inactivity are major causes of diabetes.

A family history of diabetes significantly increases your risk of developing the disease.

Certain ethnic populations are also an increased risk of developing type 2 diabetes.

Finally some medications may increase your diabetes risk. Specifically, corticosteroids, thiazide diuretics, drug used to treat certain mental illnesses, and some antiretrovirals used to treat HIV infection.

In summary, type 2 diabetes is a metabolic disorder.

It causes sugar in the form of glucose to accumulate in the blood rather than being used as fuel for the cells in our body.

If not diagnosed and treated in a timely manner, type 2 diabetes can lead to many health complications

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2型糖尿病は、グルコースという形状の糖が体の細胞の燃料として使用されずに血液中に蓄積する病気だ。

食べた物は消化器官によって栄養成分に分解され、体に利用されるように消化器から吸収される。

炭水化物や各種糖類を含む食物は、ブドウ糖(グルコース)に分解される。

ブドウ糖は多くの器官にとって重要な燃料源だ。

しかしながら、ブドウ糖が燃料となるためには、まず細胞内に取り込まれなければならない。

すい臓は、インスリンというホルモンすなわちブドウ糖が細胞内に入り込むための化学伝達物質を産生する。
食後に血中ブドウ糖濃度が上昇すると、インスリンが血中に放出されて、血液から細胞内へのブドウ糖の移動を促進させる過程が発動される。

2型糖尿病では、細胞がインスリン抵抗性となっており、ブドウ糖吸収のための指令がうまく作動しない。

これはインスリン抵抗性として知られている。

加えて、2型糖尿病では、すい臓が十分量のインスリンを産生できないため、抵抗に打ち勝って、細胞が血流からブドウ糖を取り込むだけの駆動力がうまく働かない。

糖尿病の主な症状は頻尿と口渇だ。他に、筋力低下、傾眠、複視などがある。

これらの症状は、高血糖に関連する血中の化学伝達機構の不具合によって起こる。

およそ4人に1人は2型糖尿病があると言われており、自覚症状のないまま生活している。

早期発見が重要だ。

高血糖が続くと、血管壁が障害され、臓器障害へと進展していく。

小血管或いは細血管に対する障害は、失明などの視力障害、神経障害、腎臓病へと発展する。

肥満や運動不足は糖尿病の主な原因だ。

糖尿病の家系では、発症リスクが著しく高い。

ある民族で、2型糖尿病のリスクが高いことが知られている。

ある種の薬剤で糖尿病発症リスクが上がることがある。

ステロイド、サイアザイド系利尿剤、精神疾患治療薬、HIV治療に利用されるある種の抗ウイルス剤などだ。

以上、2型糖尿病は代謝疾患である。

つまり、糖尿病とは、ブドウ糖としての糖類が体細胞の燃料として利用されず、血中に溜まってしまう病気のこと。

適切に発見・治療されないと多くの健康障害を引き起こす。